Как лечится фистула

Фистула — это аномальный канал, соединяющий два органа или полости, которые обычно не связаны. Она может возникнуть в различных частях тела, но чаще всего встречается в области прямой кишки.

1. Разбираемся с фистулой: от симптомов до лечения
2. Лечение фистулы прямой кишки
3. Послеоперационный период
4. Артериовенозные свищи: другое значение термина «фистула»
5. Как долго заживает фистула
6. Что нельзя делать с фистулой
7. Советы по уходу за фистулой
8. Выводы
9. Часто задаваемые вопросы

Разбираемся с фистулой: от симптомов до лечения

Фистула прямой кишки, также известная как свищ прямой кишки, представляет собой узкий канал, соединяющий прямую кишку с кожей вокруг заднего прохода. Это заболевание может быть очень неприятным, вызывая боль, зуд, выделения и дискомфорт.

• Абсцесс прямой кишки: Наиболее частая причина образования фистулы. Абсцесс — это скопление гноя в тканях, которое может прорваться, образуя канал, ведущий наружу.
• Болезнь Крона: Воспалительное заболевание кишечника, которое может вызывать образование фистул в разных частях пищеварительного тракта.
• Травма: Травма заднего прохода может привести к образованию фистулы.
• Раковые заболевания: Некоторые виды рака могут вызывать образование фистул.
• Хирургическое вмешательство: Операции в области прямой кишки могут повышать риск образования фистул.

• Боль: Ощущение боли в области заднего прохода, которое может быть постоянным или возникать при дефекации.
• Выделения: Из фистулы могут выделяться гной, слизь, кровь.
• Зуд: Зуд в области заднего прохода.
• Отек: Отек тканей вокруг заднего прохода.
• Лихорадка: Лихорадка может быть признаком инфекции.

• Ректороманоскопия: Врач вводит в прямую кишку специальный инструмент, чтобы осмотреть слизистую оболочку прямой кишки.
• Фистулография: В фистулу вводят контрастное вещество, которое позволяет увидеть ее на рентгеновском снимке.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ позволяет получить более подробные изображения тканей и выявить причины образования фистулы.

Лечение фистулы прямой кишки

Лечение фистулы прямой кишки исключительно хирургическое, так как консервативные методы (медикаментами) приносят лишь временное облегчение симптомов и используются для снятия острого воспаления.

• Иссечение фистулы: Хирург удаляет фистулу вместе с окружающими тканями.
• Септопластика: Хирург перекрывает фистулу, используя лоскут ткани.
• Фистулопластика: Хирург создает новый канал, который соединяет фистулу с прямой кишкой.

Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и типа фистулы.

Послеоперационный период

После операции по поводу фистулы прямой кишки пациенту необходимо соблюдать определенные рекомендации:

• Гигиена: После каждого опорожнения кишечника необходимо тщательно очищать область заднего прохода водой и мылом.
• Диета: В первые дни после операции рекомендуется употреблять легкую пищу, богатую клетчаткой.
• Физическая активность: Необходимо избегать поднятия тяжестей и силовых упражнений в течение нескольких недель после операции.
• Лекарства: Врач может назначить антибиотики для предотвращения инфекции.

Артериовенозные свищи: другое значение термина «фистула»

Артериовенозный свищ (АВ-свищ) — это аномальное соединение между артерией и веной. В отличие от фистулы прямой кишки, АВ-свищ чаще всего встречается в конечностях.

• Травма: Травма конечности может привести к повреждению артерии и вены, что может привести к образованию АВ-свища.
• Хирургическое вмешательство: Операции на сосудах могут привести к образованию АВ-свищей.
• Врожденные дефекты: В редких случаях АВ-свищи могут быть врожденными.

• Шум в ушах: Шум в ушах, который может быть вызван увеличением кровотока в АВ-свище.
• Отек конечности: Отек конечности, который может быть вызван задержкой жидкости в тканях.
• Боль: Боль в конечности, которая может быть вызвана увеличением кровотока в АВ-свище.

• Хирургическое вмешательство: Хирург может перекрыть АВ-свищ или перенаправить кровоток.
• Эмболизация: В АВ-свищ вводят специальное вещество, которое блокирует кровоток.
• Лазерная коагуляция: Лазерная коагуляция может использоваться для закрытия маленьких АВ-свищей.

Как долго заживает фистула

Фистула прямой кишки: После операции требуется, как правило, 2–3 недели, чтобы ткань зажила.

АВ-свищ: Процесс «созревания» АВ-свища, то есть увеличение диаметра сосуда и толщины стенки, обычно занимает от двух до шести недель. Этот процесс важен для успешной катетеризации, которая может быть необходима для проведения диализа.

Что нельзя делать с фистулой

• Не поднимать тяжести, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на область заднего прохода.
• Не заниматься силовыми видами спорта, такими как единоборства, упражнения с тяжестями, отжиманиями от пола. Однако разумные нагрузки, например, занятия с ручным эспандером, могут быть полезны в период «созревания» фистулы.

• Избегать травм конечности, чтобы не усугубить состояние.
• Не использовать конечность с АВ-свищом для поднятия тяжестей.
• Не пережимать конечность с АВ-свищом, например, тугой одеждой.

Советы по уходу за фистулой

• Соблюдайте гигиену: тщательно очищайте область заднего прохода водой и мылом после каждого опорожнения кишечника.
• Следуйте диете: употребляйте легкую пищу, богатую клетчаткой.
• Избегайте запоров: пейте много жидкости и употребляйте пищу, богатую клетчаткой.
• Не поднимайте тяжести: избегайте поднятия тяжестей в течение нескольких недель после операции.
• Избегайте силовых упражнений: не занимайтесь силовыми упражнениями, которые могут создать нагрузку на область заднего прохода.
• Принимайте лекарства: принимайте назначенные врачом антибиотики.
• Регулярно посещайте врача: посещайте врача для осмотра и контроля за заживлением фистулы.

• Избегайте травм: старайтесь не травмировать конечность с АВ-свищом.
• Не поднимайте тяжести: не используйте конечность с АВ-свищом для поднятия тяжестей.
• Не пережимайте конечность: не пережимайте конечность с АВ-свищом тугой одеждой.
• Регулярно посещайте врача: посещайте врача для контроля за состоянием АВ-свища.

Выводы

Фистула — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Лечение фистулы прямой кишки, как правило, хирургическое. АВ-свищи могут быть врожденными или приобретенными. Лечение АВ-свищей зависит от их типа и размера. Важно обратиться к врачу при появлении любых симптомов фистулы.

Часто задаваемые вопросы

• Что делать, если у меня есть фистула? Немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
• Как долго лечится фистула? Длительность лечения зависит от типа фистулы и выбранного метода лечения.
• Можно ли вылечить фистулу без операции? В некоторых случаях консервативное лечение может быть эффективным, но чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
• Как предотвратить образование фистулы? Соблюдение гигиены, лечение инфекций и своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника может снизить риск образования фистул.
• Каковы последствия нелеченной фистулы? Нелеченная фистула может привести к осложнениям, таким как инфекция, абсцесс и хроническая боль.